(半角) 例:info@cpi-world.com


(半角) 例:555-5555


(半角) 例:090-9999-9999
※日中にご連絡のつくお電話番号をご記入下さい。後程担当よりご連絡差し上げます。


(半角) 例:2018/1/1

性別 (必須)
女性男性

ご希望のメニュー
ボディーカウンセリングエクラハーバルボディラップよろずや幸呼その他(その他をご選択の方は、下記にご希望のメニューをご記入ください)

◆よろしければ下記の質問にお答え下さい◆

1.当所へのご予約は?
初めて2回目以上

2.ご希望の予約日時はございますか?
▼第1希望:例:2018/1/10 11:00〜

▼第2希望:例:2018/1/10 11:00〜

※ボディカウンセリングは11:00〜、13:30〜、15:30〜、17:30〜、ハーバルボディラップは11:00~、15:00~、18:30~となりますので、お時間もご記入ください
▼ご希望曜日:
平日がよい土・日・祝日がよい特になし

3.どのようなご職業でしょうか?

4.CPIを何でお知りになりましたか?